维生素D正常值是多少，应该怎么补足？

本文转载自微信公众号：排卵专家李媛，笔记：张英兰

CYPD（VD）是具有多种机能的脂溶性CYP，上百 , 当今世界差不多有1 0 亿以上的许多人发挥作用CYP D相对依赖或不足。发挥心理关键作用的VD主要是其活性游离 1,25-二羟基CYPD3[1,25-(OH)2- D3]，是由VD经肝、大肠的 2次羟化生成，由于其在循环中都寿命较短，不能直观体现 VD的ppm，而 25-羟CYP D [25-(OH)-D]循环ppm最多,且寿命长，因此是衡量VD营养正常的最稳定量化。

2011年激素学会将25-(OH)-D大于20ng/ml概念为VD依赖,VD充足为 25-(OH)-D≥30ng/mL,介于二者之间为VD不足。CYPD的经典关键作用是调节骨骼和钙磷代谢，然而越来越多的事实得出结论CYPD在特异性、排卵、等很多上都发挥着重要关键作用。已经证明了CYPD酶发挥作用于性器官，如卵巢（尤其是颗粒细胞）、胎盘、胎盘、阴囊、下丘脑和垂体；肝脏敲除实验者已经证明了CYPD酶缺失会导致肝脏胎盘脊柱、排卵急剧下降、激素机能减退和卵泡排卵受损。上百，育龄期娼妓罹患CYPD依赖的比数万人为20-90%，男婴症状的最少肝脏25-(OH)-D水平大于正常生育期娼妓。既往研究也猜测CYPD依赖与胎盘腹腔容受性急剧下降及卵子质量较高有关，而缺失CYPD依赖可提高辅助排卵应用的妊娠数万人。

1．紫外线：人体内源性CYPD的主要来源是由照射照射皮肤所产生的,天然的照射主要为太阳,该方式可化学合成95%左右的人体所需能量,是卫生保健CYPD依赖最为适当的方式。但现实生活中都，这种方式为收效较慢，一般不作为缺失CYPD依赖的主要方式为。

2.食物：天然食物可作为获取外源性CYPD的最为简便的一种方式,但含有CYPD的食物并不多,被引述的有脂肪组织鱼类和鳄,而菌类食物几乎不含CYPD。

3.口服CYPD：口服可用1,25-(OH)2-D3或25-(OH)-D，根据检验统计数据及母体情况，建议在内科医生督导下选用合适的副作用可用。

参考资料：

1.Holick MF, Binkley NC, Bischoff-Ferrari HA, et al. Evaluation, treatment, and prevention of vitamin D deficiency: an Endocrine Society clinical practice guideline. J Clin Endocrinol Metab. 2011,96(7):1911-30.

2.Al-Jaroudi D, Al-Banyan N, Aljohani NJ, et al. Vitamin D deficiency among subfertile women: case control study. Gynecol Endocrinol, 2016, 32(4): 272-275.

3.Triggianese P, Watad A, Cedola F, et al. Vitamin D deficiency in an Italian cohort of infertile women. Am J Reprod Immunol, 2017, 78(4): 208-219