「蛋蛋」的伤感 没有更伤感

隐睾是最少用的年长者先天性畸形。今年 7 同年哥伦比亚泌尿外科协亦会发行了最新的隐睾症简要，恰恰学习下吧。

在阅读简要前先明确几个定义：

生殖器官发源地腹后内壁的中亦会胚层，随着胚胎发育的发育不良，生殖器官逐渐急剧下降，在胚胎发育第 3 个同年，生殖器官到达横膈膜窝，第 7 个同年时通过脓肿管，第 8 个同年时到达脓肿内圈，第 9 个同年则降回乳头，出世后，若生殖器官并未降回乳头，称做隐睾。

先天性/获得性隐睾：两者的区别就是在出世时的体格核查，先天性隐睾的高血压出世时乳头能就正因如此不到生殖器官。而获得性隐睾高血压出世时核查长时间，随后生殖器官自发增加至乳头正下方、腹膜环处、脓肿区甚至是内圈高度以上。

伸缩性生殖器官：提睾光线时生殖器官暂时性的沿着人为堆积的途径增加，核查时可人为的将生殖器官拉回乳头，松手后生殖器官不亦会回缩。真性并未降/高血压生殖器官：两者区别在于生殖器官应该在人为堆积的出口处内。高血压生殖器官不在人为堆积的出口处内，出世后不亦会人为堆积，甲状腺激素外科开刀无效。

可正因如此/不能正因如此生殖器官：体格核查时，如果不能正因如此生殖器官，则即可要重新考虑应该为腹内DF生殖器官或核查疑甚至生殖器官遗漏或停滞。

隐睾的出生率

在产妇阶段，出生率高低与出世时的孕周无关，足同年儿的出生率有约 1.0%～4.6%， 而早产儿有约为 1.1%～45.3%，大概 1/3 的幼儿累及中间。出世后 3～6 同年内，部分幼儿隐睾可人为堆积，等到 1 岁时出生率大概稳定在 0.7%～1.0%。

隐睾的危害

1. 子代急剧下降

有约 1/3～2/3 的中间隐睾高血压失去子代，中间隐睾也偶有生孩子。生殖器官的前方和高血压的时间与组织学内和精原细胞内的被窃无关。脊柱内/不能正因如此的生殖器官和 2 岁时生殖器官仍并未堆积的高血压常有如情况严重的生精细胞内被窃。

2. 生殖器官癌的风险

在哥伦比亚生殖器官癌较少见，出生率有约为十万分之四。有统计数据声称 11% 的生殖器官癌高血压有生殖器官并未堆积史。**子继续前进生殖器官互换术可以减缓生殖器官癌的风险，但是其年老风险仍高于普通人。（结论高度 3，力荐级别 B）。因此我们力荐**子后辨认出幼儿中间生殖器官座落在脊柱或脓肿内时，可并不即可要生殖器官矫正。（结论高度 4，力荐级别 D）。

评核步骤

1. 体格核查

对怀疑隐睾症高血压，有充分的药剂师同步进先为体格核查仍是目前最重要的评核目的。体格核查可以区分长时间生殖器官、伸缩性生殖器官、可正因如此并未堆积/高血压生殖器官和不能正因如此生殖器官。中间隐睾高血压，通过体格核查可以辨认出对侧长时间堆积生殖器官的潜在问题（停滞、精索下肢、密度诱发或微小与年龄不相反）。

2. 具体步骤核查

（1）实施具体步骤如 MRI 核查时，常即可精神状态或。核查只兼具治疗效益，并无外科开刀效益，因此在绝大多数情况下，仍即可同步进先为开刀实地。

（2）CT 因高能量去除的理由，不力荐成人同步进先为该项核查。

（3）目前从未具体步骤目的能确切的排除脊柱内应该发挥作用活性的生殖器官组织起来，因此在绝大多数情况下，开刀实地不能避免。具体步骤核查只兼具指导开刀作法并不即可要的作用。

（4）具体步骤核查和体格核查结果不相反时增加了不确定性，甚至亦会避免并不即可要不恰当的外科开刀方案 。

（5）具体步骤核查的效益依赖于却增加了医疗负担 。

基于上述几条理由，具体步骤核查不力荐作为术前评核的基本功能核查。（结论高度 3，力荐级别 B）

3. 染色体组DF、生化、基因学核查

不力荐生殖器官并未堆积高血压常规同步进先为染色体组DF或基因学核查

表示同意一侧生殖器官并未降分拆尿道下裂的高血压，特别是在是生殖器官不能正因如此的高血压同步进先为染色体核查（结论高度 4，力荐级别 D）

表示同意一侧生殖器官并未降分拆尿道下裂的高血压重新考虑 WT1 遗传性的核查。（结论高度 3，力荐级别 C）

如果脓肿开刀过程中亦会恰巧辨认出米勒管残留物，输卵管的肌腱可以切断和生殖器官一起去掉，远端部分留在输精管上，保证生殖器官进入乳头。（结论高度 4，力荐级别 D）

负责管理

1. 甲状腺激素疗法

hCG 或 LHRH 外科开刀隐睾虽然对身体从未什么损伤但适合于不高。关于甲状腺激素疗法的适合于各家报到并不相反，中间隐睾对甲状腺激素外科开刀的反不应更容易，适合于可以翻倍 25%～30%。因为甲状腺激素疗法视觉效果依赖于，一般不作为一线力荐。（结论高度 2，力荐级别 B）。

2. 开刀时机

根据 1996 年美国小儿外科和在在出版的 AUA 简要，隐睾高血压精原细胞内的扭曲在 1 岁之后开始。并且研究性试验性辨认出，早期开刀对生殖器官的发育不良有利于。此外出世 6 个同年后，生殖器官不再发生人为堆积。因此表示同意在 6～18 个同年内先为生殖器官互换术。（结论高度 2，力荐级别 B）。

3. 开刀作法

隐睾的开刀外科开刀是将隐睾移至乳头内并加以互换。少用的开刀作法有生殖器官互换术、Fowler-Stephens 生殖器官互换术。

对于可正因如此的并未堆积生殖器官的病人，无论是经脓肿凹槽还是乳头凹槽的开刀作法都可都为，关键在于药剂师的习惯和充分。（结论高度 2，力荐级别 B）

对于不能正因如此生殖器官的高血压，如果对侧生殖器官代偿性松弛（偏心率＞2 cm 也有史料媒体报道＞1.8 cm），这类高血压隐睾停滞，可以先先为乳头实地，部分高血压在乳头内辨认出停滞的生殖器官。无论是脓肿还是乳头凹槽的实地，一定要通过精索和输精管确定生殖器官组织起来，防止隐睾留有在脊柱内。在不确定的患者或者病症提示不是停滞的生殖器官，不应重新考虑脊柱镜实地。（结论高度 4，力荐级别 C）

4. 持续性对侧生殖器官互换术

有部分人相信，不应在生殖器官互换术的同时，持续性的同步进先为对侧长时间生殖器官的互换防止生殖器官扭转。由于生殖器官扭转的比率太低，并且和普通人相对来说从未差异，目前从未史料背书或反对持续性的互换，因此最终并不即可要与否即可与学童或法定舅舅同步进先为讨论。（结论高度 5，力荐级别 D）

5. 生殖器官检查和

在在结论声称，生殖器官互换术时先为生殖器官组织起来检查和并不能预期成年后甲状腺激素高度和研究的结果。因此不表示同意在生殖器官互换术的同时先为生殖器官检查和。

6. 生殖器官切除

生殖器官切除基本上是**子后中间隐睾高血压的外科开刀作法，同样是生殖器官速度快（动脉硬化/停滞）。**子后高血压切除隐睾组织起来研究显示，大多数生殖器官兼具恶性创造力，并且不兼具子代。由于 50 岁以上年长者生殖器官癌的比率太低。因此，对于**子后到 50 岁的动脉硬化或停滞并未堆积生殖器官的高血压，力荐同步进先为生殖器官矫正免得恶变。（结论高度 4，力荐级别 D）

7. 保守外科开刀

生殖器官并未堆积和一系列综合症无关，一些甚至能避免寿命更长或情况严重的发育不良延时。更有甚者，有结论声称部分病人生殖器官功能同步进先为性恶化，甚至避免癌症。因此对于能耐受的病人，我们都表示同意同步进先为生殖器官互换术。（结论高度 4，力荐级别 D）

8. 生殖器官互换术失败

对于刚开始生殖器官互换术后核查辨认出并未将生殖器官互换至理想前方者，我们表示同意再次先为生殖器官互换术。（结论高度 5，力荐级别 D）

再次用一张门诊流程来回顾下简要的独创

编辑： 杨洁