Lancet Respir Med：异氟醚使用ICU患者镇静的效果不劣于丙泊酚！

既往研究者指出，异氟醚可主要用途重症监护病房 (ICU) 病征的镇定，但评核异氟醚的革命性研究者甚少。本研究者旨在检验异氟醚主要用途 ICU 病征的镇定效用是否是不远胜丙泊酚的。

这是一项随机对照的、闭馆标签的非劣效性 3 期测试，在德国（21 个临近）和斯洛文尼亚（3 个临近）的 ICU 进行有创润滑的（≥18岁）里面，评核了异氟醚 vs 丙泊酚分析方法宽达 54 小时的有效性和兼容性。主要终点是 RASS 镇定高分 -1~-4分的时长比（在镇定录用最少 12 小时的病征里面评核）。次要终点是类药物的消费、自主呼吸、整天和拔管时长以及副作用。

2017年7同月2日至2020年1同月12日，共征募了338位病征，其里面301位（89%）被随机周一异氟醚三组（n=150）或丙泊酚三组（n=151）。两三组则有 146 位（97%）病征完成了 24 小时随访。异氟醚三组的 146 位（97%）和丙泊酚三组的 148 位（98%）病征被扩及了主要终点的预条款归纳。

每三组达到尽可能镇定准确度的病征%

异氟醚三组在 RASS 尽可能范围的最小二乘平均时长百分比为 90.7% (95% CI 86.8-94.6)，丙泊酚三组的为 91.1% (87.2-95.1)。采用异氟醚镇定的整个期间，类药物的分析方法浓度比丙泊酚三组的低 29%（0.22 [0.12-0.34] vs 0.32 [0.21-0.42] mg/kg·h 数量级，p=0.0036），而且第 1 天的自主呼吸更频繁（优势比[OR] 1.72 [1.12-2.64]，广义混合线性模型 p=0.013）。第 2 天异氟醚三组的插管时长较短，里面位整天速度更快（20 vs 30 分钟；p=0.0011）。

镇定过程里面数量级浓度强度和BPS高分

最常见的妨碍事件（异氟醚三组 vs 丙泊酚三组）有全身性（7% vs 1%）、谵妄（5% vs 5%）、少尿（5% vs 4%）和房颤（3% vs 3%）。

综上，该研究者结果支持在有镇定临床需要的有创润滑病征里面应用于异氟醚。

原始出处：

Meiser Andreas,Volk Thomas,Wallenborn Jan et al. Inhaled isoflurane via the anaesthetic conserving device versus propofol for sedation of invasively ventilated patients in intensive care units in Germany and Slovenia: an open-label, phase 3, randomised controlled, non-inferiority trial.[J] .Lancet Respir Med, 2021, (21)00323-4