国际泌尿病理学会免疫组化检验泌尿的推荐方案

2014年8同月，来自美国约翰霍普金斯医学研究机构、耶鲁大学医学院及冰岛、意大利的学者们，与ISUP泌尿系统临床病人学免疫组化新科技组成员独自，倡议发布了泌尿系统病人中都使用免疫组化新科技（IHC）的概念化意愿，全文刊登于本同月的另有科手术临床学杂志（Am J Surg Pathol）。

国际泌尿系统临床学会（ISUP）关于在骨头中都应用免疫组化新科技（IHC）的录用最佳实施方案如下：

（1）高分子量细胞内肌肉组织（34bE12或CK5/6或其他）或P63 ，或是二者与AMACR应用于速射炮或人口为120人组合疗法时，录用应用于遭人胃癌非典型腺小结核的病人健康检查；

（2）ERG存在于40％至50％的 胃癌中都，且在高等级上皮内皮中都圆形白血病，故可作为验证的系统；

（3）对于明显胃癌组织或良性腺体组织，不需顺利完成基底细胞内颜料和 AMACR验证。

如Gleason评级为3+4 =7或有1西北侧以上的高等级，不录用顺利完成Gleason评级为3+3=6的其它非典型遭人口部的病人健康检查。如有1西北侧以上Glason评级为4+3或4+4＝8的，鉴于高等级的范围可能影响临床治疗的结果，因此不须对非典型的遭人高等级结核顺利完成病人健康检查。

对于绝大多数的导管内胃癌病例，Gleason评级为 4+3或数1西北侧高等级胃癌可认为是高等级胃癌，胃皮肤癌范围扩大至导管和腺泡，已完全一致扩散的高等级胃癌不录用额另有顺利完成筛状缺损的健康检查。如有1西北侧以上Glason评级为3+3 的，白血病核的个数和/或其位置可能影响在此之后治疗，不须增加非典型结核的IHC健康检查，除非已经完全一致这种情况不影响治疗。

特异性肝细胞内（PSA）是辨识高等级胃癌与泌尿系统上皮胃癌的首项病人健康检查，以对应泌尿系统上皮胃癌和胃癌、GATA3。如无法验证GATA3，可验证HMWCK 和 p63。

uf0b2PSA圆形强颜料白血病，而HMWCK及p63圆形阳性，结果说明为胃癌。

uf0b2PSA圆形含糊不清/弱白血病/阳性，而p63和HMWCK圆形阳性/局灶，则需顺利完成P501S，NKX3.1和GATA3的颜料健康检查。第二轮颜料中都PAP也除此以外一些专家。

uf0b2PSA圆形阳性，且p63和HMWCK广泛圆形强白血病，结果说明为泌尿系统上皮胃癌。

uf0b2PSA圆形阳性，GATA3圆形中都度至强白血病，结果说明为泌尿系统上皮胃癌。

在研究中心健康检查中都，观点引入GATA3应用于泌尿系统上皮胃癌病人，除PSA、p63和HMWCK另有，P501S和NKX3.1可补充作为标志物。当遇到含糊不清的样本而本研究中心又不能够顺利完成GATA3、p501S和NKX3.1验证时，应将骨头送至有这些抗体验证能力的研究中心会诊。

文中都所列举IHC的用途除此以外：（1）高等级胃癌与膀胱胃癌的辨识对应；（2）小细胞内胃癌与高等级胃癌的辨识对应；（3）原发口部不明的重新分配胃癌：排除胃癌；（4）非特异性原发性性炎/黄瘤与高等级胃癌辨识对应；（5）性疾病与性疾病样胃癌对应；（6）结直肠腺胃癌与高等级胃癌对应；(7)预后IHC标志物。

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编辑： zhoutieling