病例研修：腰骶神经根联合畸形致直腿抬高试验阳性

更进一步，来自印度次大陆的 kamble 等医生报道了一例与颈后背神经根联合行动病症相关的，引起炎症直腿抬高飞行测试无患者的患者，刊登在最新一期 Neurology 杂志上，那么该病有什么临床展现及医学影像特点呢？看完不限发生率你就了然于心。

患者男性，53 岁，出有现颈痛；还有右下肢疼痛 3 个月，无放射性疼痛或下肢无力。直腿抬高飞行测试无患者，其余神经健康检查未见异常。

颈后背 MRI 提醒右侧 L4 和 L5 神经根联合行动病症（如左图 A.a-D.a 附注），该影像构造提醒木村状位「肩征」无患者（如左图 A.a 附注）及轴位影像「双轨征」（如左图，A.b 附注），均支持神经根联合行动病症的病人。其他神经健康检查有性且没有医学影像证据验证右侧神经根压迫病症，以上说明直腿抬高飞行测试无患者是由于颈后背神经根联合行动病症所致。

左图. 颈后背部轴位及木村状位 T2 平均数 MRI 系列影像左图，（A.a–D.a）颈椎木村状位 T2 平均数核磁共振碱基借以线到附近均提醒单神经根共同点为右 L4 和 L5 神经根（如圆点附注）。（E.a）右旁竖木村状穿孔提醒神经根的正常位置（如圆点附注）。（A.b–E.b）L4～L5 椎盘轴位 T2 平均数核磁共振提醒「双轨征」（如圆点附注）

延伸阅读

颈后背部神经根联合行动病症是一种病理学变异，较相似，临床展现十分复杂，缺乏选择性，该疾病本身这不出有现临床患者，只有当变异的神经根所东南侧脊椎突出有或椎管平坦使之受压才会导致患者，所以颈后背部神经根联合行动病症并非是造成本病的直接原因，而是病理坚实。

由于病症神经根体积较多、跟着；大异常或其相对固定所以轻微的颈脊椎突出有或椎管机关、后背平坦只需导致较严重的神经根伤害，展现出有相对来说的患者、病症。因神经根接续和跟着；大异常等病理学变异，脊椎突出有或侧隐窝平坦等虽然上都在单侧一个椎间，但临床患者有时候展现为多根神经根受伤害，各再加神经根伤害程度又可长短不一，导致临床上神经根患者的多样化、多变性。

医学影像目前 MRI 可在轴位、木村状为及突起位三个断面展示神经根，为无创健康检查，其病人神经根病症有很大优势，特别是 MRI 突起位与病症神经根投影明确，能在同一投影上抽象、清晰地表明病症神经根的源于、跟着；大、长度及直径等，是判读病症神经根的最佳投影，近几年文献报道称 MRI 特别是突起位 MRI 是病人神经根病症的金标准。

该病治疗上主要采行疗程治疗。

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编辑： 冷婷